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縣域醫共體信息化建設總體架構

發布時間:2020年05月08日 作者:網站管理員 瀏覽量:2520

? ? 按國家對“全民健康信息平臺”建設的頂層設計的“4631-2”的總體架構,其中的“4”即國家、省、地市、區縣4級平臺,也就是說縣域內也需建設全民健康信息平臺。此機構整合“全民健康信息平臺”和醫共體業務,我們這里就叫“縣域醫共體信息平臺”。

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? ?從下向上看:分別是接入層、設施層、交換層、數據層、服務層和應用層。

? ?1、接入層:平臺內部接入醫院、鄉鎮衛生院(村衛生室)、公共衛生機構(如:疾控、婦幼等)、衛生主管部門(衛健局);平臺外部對接上級全民健康信息平臺和居民自助健康設備信息等;

? ?2、設施層:可自建機房,也可采用云模式建設;

? ?3、交換層:即信息共享與交換層,首先實現縣域內各個醫療衛生機構的數據交換,向上與上級平臺數據交換,同時支持與衛生行業內的其他信息平臺(各類公共衛生條線的平臺)進行數據交換,平臺還需支持與其他部門(醫保、民政、公安等)的數據交換。

? ?4、數據層:即數據存儲層,國家4631-2架構中的“3”即3三大庫(健康檔案庫、電子病歷庫、全員人口庫),健康檔案庫存儲的是居民健康檔案即公共衛生信息,電子病歷庫即就診過程中產生的臨床數據,全員人口庫即為計生系統的人口庫。在此基礎上我們增加了“臨床協同業務庫”用于存儲臨床醫療協同產生的業務數據,“互聯網醫療業務庫”用于存儲互聯網醫療過程中產生的業務數據;同時增加了基礎信息庫和業務管理庫作為數據支撐庫。

? ?5、服務層:也可以成為應用支撐層。我們將上面的平臺應用中的共性內容提取出來,作為服務層的內容,具體包括:注冊服務(醫療機構和衛生人員的認證CA認證)、居民主索引(居民的身份認證,整合現在國家要求建設的電子健康卡)、健康檔案瀏覽器(調閱居民健康檔案及公共衛生信息)、電子病歷瀏覽器(調閱居民的臨床數據)、數據的存儲及應用服務(可為第三方提供數據服務,例如互聯網醫療)、數據質量控制(用于保證平臺采集交換的數據質量)、統一支付服務(整合醫保支付、在線支付、銀聯支付等多種支付手段)、機構間結算服務(業務協同過程中,醫療機構間的結算)、服務評價、流程控制、隱私保護等。

? ? 6、應用層:即基于醫共體平臺開展的業務應用,按前面講到的國家文件政策要求,平臺應用大致分為4應用:家庭醫生簽約管理、醫共體業務(支持邏輯區分多個醫共體組織)、針對衛健局的微增綜合管理以及互聯網應用。后面會詳細介紹各個業務應用。

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